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Ejemplo de un Diagnóstico

Necesidad de Moverse y Mantener Posturas Adecuadas es, según Virginia Henderson

Datos más relevantes que deben valorarse

  • Grado de actividad en la vida cotidiana
  • Situación habitual: Deambulante/Sillón-Cama/Encamado.
  • Nivel funcional para la actividad/movilidad: Completamente independiente/requiere el uso de un quipo o dispositivo/Requiere de otra persona para ayuda, supervisión o enseñanza/requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo/Dependiente.
  • Ejercicio físico habitual: sedentario (por incapacidad física y/o psíquica) / pasea ocasionalmente/pasea diariamente/ practica algún deporte
  • Postura que adopta habitualmente (sentado, de pie, acostado).
  • Dificultades o limitaciones para moverse y mantener posturas adecuadas: brazos/piernas/manos/columna..

Alteraciones motoras

  • Causas a las que atribuye estas dificultades o limitaciones: Pérdida de fuerza/Inestabilidad en la marcha/Falta o reducción de energía para tolerar la actividad
  • Cómo cree que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas.
  • Otros factores personales o medioambientales que influyen en su movilidad y postura corporal
  • Recursos que emplea para mejorar la satisfacción de la necesidad y percepción de los los resultados.

Instrumentos de ayuda a la valoración

  • Índice de Barthel.
  • Índice de Lawton-Brody.
  • Escala de disnea

Diagnóstico enfermero.

Deterioro de la movilidad física (00085). Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

 

Características definitorias.

  • Limitación de la amplitud de movimientos.
  • Inestabilidad postural.
  • Movimientos descoordinados.
  • Enlentecimiento del movimiento.

Factores relacionados

  • Intolerancia a la actividad.
  • Deterioro musculoesquelético.
  • Deterioro neuromuscular.
  • Deterioro cognitivo.

Fuentes de dificultad: Fuerza, conocimiento y voluntad

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